當(dāng)前位置: 育兒網(wǎng)?>? 常見病 > 泌尿系統(tǒng)

寶寶陰囊腫大怎么辦?

本文Tag標(biāo)簽:陰囊腫大??

    正常的男嬰在出生時(shí),陰囊內(nèi)有個(gè)被稱為“腹膜鞘狀突”的囊袋應(yīng)該自行閉合,成為一條極細(xì)的纖維索,其中的一小部分在睪丸外形成固有的鞘膜。但是,這個(gè)囊袋如果在寶寶出生時(shí),沒有自行閉合,就會(huì)和腹膜腔很小的孔道相通,因而使腹腔液流入囊袋中,和陰囊壁的分泌液一起,形成新生兒鞘膜積液,使寶寶的陰囊明顯地腫大起來。

  小兒疝氣也是男嬰較為多見,其中一種是先天性的,即睪丸下至到陰囊后,由于鞘狀突未能閉鎖,因而形成一個(gè)被稱為盲袋的疝囊;另一種則是后天性的,因?yàn)樵趮胗變簳r(shí)期,有些寶寶的腹壁肌肉尚未發(fā)育完全,加之腹壁也較松弛,常常在腹壓增高時(shí),如哭鬧或劇烈活動(dòng),使腹腔的腸管從腹股溝管向腹壁突出,并且進(jìn)入陰囊,陰囊因此而變得腫大。

  鞘膜積液與疝氣的表現(xiàn)

  鞘膜積液多為一側(cè)腫大,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊增大,呈現(xiàn)出水囊狀腫大,小的僅為鵪鶉蛋大小,但若患病時(shí)間長則可因鞘膜內(nèi)積存了大量積液而變得像拳頭一樣大小,從而使陰莖縮入皮膚內(nèi)。通常,白天活動(dòng)后陰囊會(huì)腫大得更為明顯,而在寶寶平臥睡上一夜后會(huì)逐漸縮小。

  疝氣無論是先天性還是后天性的,都表現(xiàn)為在寶寶哭鬧或直立時(shí),腹股溝部位出現(xiàn)一個(gè)半球形腫塊,小的如白果大小,大的則像鴨蛋那樣大,并且可突入陰囊內(nèi),使陰囊變得腫大。但是,當(dāng)寶寶停止了哭鬧或是臥位時(shí),陰囊的腫塊便又回到腹腔,因此,陰囊的腫大即可消失,寶寶能安靜入睡。然而,隨著寶寶年齡的增長,腫塊會(huì)越來越大。

  疝氣雖然不會(huì)危及寶寶的生命,但是,如果長期不愈則會(huì)造成很多不良后果。首先,疝氣的反復(fù)發(fā)作不僅會(huì)給寶寶帶來痛苦,而且不能正常進(jìn)行玩耍,平時(shí)稍有哭鬧,便可使腸管向腹壁突出,并且可突入陰囊。由此,使寶寶煩躁不安,不愿進(jìn)食,生長發(fā)育受到阻礙。其次,由于腸管經(jīng)常反復(fù)地突入疝囊,所以容易造成腸壁與疝囊壁的粘連。這樣,當(dāng)腸管突入到疝囊時(shí),即使寶寶平臥,也不能使之回到腹腔內(nèi)。更為可怕是,一旦突入的腸管被嵌頓在進(jìn)入疝囊的入口處,如果未能及時(shí)得到處理,在腹壓突然增高時(shí),腸管便會(huì)由于被死死地卡住而使血液循環(huán)停止,從而導(dǎo)致腸管缺血、缺氧,最終發(fā)黑壞死,并且,還會(huì)引起彌漫性腹膜炎,甚至危及寶寶的生命。

  如何識別鞘膜積液與疝氣?

  如果寶寶僅僅是鞘膜積液,當(dāng)鞘膜積液不多時(shí),則可等待日后自然愈合。而若是疝氣,媽咪應(yīng)密切進(jìn)行觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免不良的結(jié)局發(fā)生。然而,寶寶的陰囊腫塊,媽咪常常不知是哪種情況所引起,其實(shí),這并不太難,只要采取透光的方法,即可將它們區(qū)分開來。方法為把一張硬紙卷成一個(gè)紙筒,把紙筒的下端罩在腫塊上,再用手電筒緊貼腫塊的另一側(cè)進(jìn)行透照,然后通過紙筒的上端進(jìn)行觀察。如果腫塊呈現(xiàn)出通紅透亮的樣子,則為鞘膜積液,若是不透光,就不是積液,最多見的是疝氣。

  叮囑:

  對于患有疝氣的寶寶,應(yīng)多注意是否發(fā)生疝氣嵌頓。一般來講,出現(xiàn)疝氣嵌頓時(shí),寶寶會(huì)劇烈哭鬧,而且很難止住,如果時(shí)間較久,還可能出現(xiàn)嘔吐、便血等。這時(shí),媽咪應(yīng)趕緊觀察寶寶陰囊腫塊,是否在平臥時(shí)也不會(huì)消失?有無壓痛感?然后,趕緊帶寶寶去就醫(yī),絕對不可抱著僥幸的心理,期望陰囊的腫塊能自行消失,更不能隨意用手?jǐn)D壓腫大的陰囊。

  
  寶寶陰囊腫大怎么辦?

  如果寶寶是鞘膜積液,在積液不是很多時(shí),不必急于采取手術(shù)治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)都能自行痊愈。但若是鞘膜積液的腫塊張力較大,或是在2歲以后還不能自愈,則應(yīng)去醫(yī)院及早進(jìn)行手術(shù),以免影響睪丸的發(fā)育。通常,鞘膜積液的手術(shù)很簡單,也很安全,并且術(shù)后效果很好。

  由于疝氣僅有極少數(shù)寶寶可隨著發(fā)育成熟而逐漸自愈,因此,無論是哪一種疝氣,都需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。然而,對于疝氣因沒有什么可以治療的藥物,通常,必須采取手術(shù)才能夠?qū)逇庵斡R话銇碇v,手術(shù)治療對于小兒疝氣既安全又有效,而且簡便、快捷。目前,醫(yī)學(xué)上對小兒疝氣的治療態(tài)度是,寶寶年齡超過1歲,就應(yīng)及早手術(shù),以8個(gè)月至1歲以內(nèi)最為適宜,最好不要超過2歲。因?yàn)樵谶@個(gè)階段做手術(shù),難度小,預(yù)后好,而且術(shù)后恢復(fù)得快。

  寶寶做了手術(shù)后,一周內(nèi)盡量平臥在床上,而且,要在3個(gè)月內(nèi)避免劇烈的活動(dòng)、哭鬧、便秘等,還應(yīng)積極預(yù)防感冒咳嗽。不然,增大的腹腔壓力有可能使結(jié)扎線繃開,從而引起疝氣復(fù)發(fā)。

  叮囑:

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下情況時(shí),必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù):曾經(jīng)有過疝氣嵌頓現(xiàn)又疝氣頻繁發(fā)作、疝氣合并隱睪及疝囊較大,在安靜的情況下仍然突入陰囊。

還有疑問嗎?請留下您的問題,15分鐘內(nèi)回答您!